发布日期：2026-07-27 11:47 点击次数：125
KEVZARA（sarilumab）看成IL-6受体拮抗剂，用药前必须进行结核病筛查以裁减感染风险，具体法子如下：
🔍 筛查中枢法子
病史与症状评估
考虑结核病宣战史、既往感染史及症状（合手续咳嗽≥2周、咯血、冷汗、体重缩小、发烧等）。
评估免疫扼制风险身分（如HIV感染、糖尿病、恒久使用免疫扼制剂）。
结核菌素皮肤检会（TST）或γ-侵扰素开释检会（IGRA）
TST：前臂皮内打针结核菌素，48-72小时后不雅察打针部位硬结直径（≥5mm为阳性）。
IGRA：抽血检测结核分枝杆菌特异性免疫反映（适用于卡介苗接种者）。
张开剩余60%胸部影像学检查
首选胸部X线：筛查肺部活动性结核病灶（如浸润影、费解）。
必要时行CT：对X线额外或高危患者进一步明确病变。
病原学检测（若疑似活动性结核）
痰液检查：
涂片镜检抗酸杆菌（快速初筛）。
痰培养（确诊金门径，耗时4-8周）。
其他样本检测：如尿液、脑脊液、穿刺液（说明疑似感染部位）。
⚠️ 阳性效力贬责与防范事项
潜藏性结核感染（LTBI）：
TST/IGRA阳性但无活动性病灶者，需辞谢性抗结核和谐（如异烟肼疗程）后方可使用KEVZARA。
活动性结核：
禁用KEVZARA，立即转诊至定点病院程序抗结核和谐。
筛查后监测：
用药时辰出现新发咳嗽、发烧等症状需从头评估结核病风险。
📌 稀奇讲明
优先揣测检测：TST/IGRA与胸部X线组合可提升潜藏感染检出率。
高风险东说念主群：密切宣战者、免疫低下者需更严格筛查（如加多痰检）。
依据KEVZARA药品讲明书条款，结核筛查应在用药前完成，且阴性效力方可动手和谐。
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发布于：中国香港